Uno de cada cinco equipos de atención primaria (EAP) en Cataluña tiene dificultades para cubrir las plazas de médicos y enfermeras. Son sobre todo de zonas rurales, como los de la región sanitaria del Alt Pirineu-Aran y algunos de la Cataluña Central, Girona, Lleida, Penedès, Tarragona y Terres de l'Ebre, pero también hay de la costa por la sobrecarga estacional.
Son datos de un estudio del Departament de Salut para identificar aquellos lugares de más difícil cobertura, uno de los problemas del sistema sanitario. Para atraer a profesionales, Salut ha creado un nuevo complemento que implicará que los médicos de familia y pediatras de estas zonas cobren entre 3.500 y 4.000 euros brutos más al año y las enfermeras, comadronas y trabajadores sociales, unos 2.000.
La medida tiene una dotación de 11,5 millones de euros (MEUR) anuales y forma parte del Plan de ocupación de plazas de difícil cobertura en el ámbito rural en la atención primaria, presentado por la conselleria. El nuevo complemento empezará a aplicarse en los próximos meses pero con efectos retroactivos a 1 de enero de 2024 para los profesionales del instituto Catalán de la Salud (ICS), ya que es una medida recogida en el tercer convenio, firmado en noviembre . El ICS gestiona aproximadamente el 80% de los equipos de atención primaria de Cataluña, que pueden trabajar en uno o más CAP y varios consultorios.
En cuanto a los profesionales de estos equipos, que gestionan otros proveedores que prestan el servicio a Salut, también tendrán el complemento pero debe mirarse cómo se introduce (su convenio se firmó hace más tiempo, a finales del 2022 ). Fuentes de la conselleria indican que es una cuestión técnica, pero aseguran su efectividad. Ahora ya existía un complemento específico para las zonas rurales, que se sustituirá por el nuevo en los profesionales de los equipos que hayan sido clasificados como difícil cobertura.
Así será el aumento
El aumento que supondrá el nuevo complemento será de entre 3.500 y 4.000 al año para los médicos y pediatras y de unos 2.000 para las enfermeras, comadronas y trabajadores sociales. Para identificar cuáles son los EAP de más difícil cobertura, Salut ha definido una serie de indicadores, en los que los criterios rurales tienen un peso específico. Así, que el equipo trabaje en una zona de alta ruralidad y que la distancia al hospital más cercano sea de más de 25 kilómetros son los dos principales criterios.
También han tenido en cuenta la sobrecarga estacional, el número de guardias, el envejecimiento de la población de referencia y si el EAP debe desplazarse a consultorios que están lejos, a más de 30 minutos. Aplicando estos criterios, Salut considera que el 21% de los equipos de atención primaria en Catalunya son de difícil cobertura. Concretamente, 61 EAP de los que gestiona el ICS y 12 del resto del sistema, de los 378 que existen en todo el país.
Entre ellos, se encuentran los EAP del Alt Pirineu-Aran; algunos de la Cataluña Central, de Gerona, de Lérida, Penedès, Tarragona y Terres de l'Ebre. Aunque la mayoría son zonas alejadas de núcleos de población más o menos grandes, también los hay de la costa, donde visitan muchos más pacientes durante el verano, como pueden ser el de Roses o Lloret de Mar.
Además del incentivo económico, Salut también quiere atraer a profesionales en estas zonas potenciando su proyecto profesional y personal. La idea es facilitarles la formación continua, la investigación y la docencia y flexibilizar la jornada para una mayor conciliación, entre otras propuestas.
En el ámbito personal, la conselleria estudia un "paquete de acogida" con facilidades para encontrar vivienda o para la familia, como el empleo de la pareja, el cuidado de personas mayores o garantizar plazas en las escuelas para sus hijos. Sin embargo, todavía no hay ninguna medida concreta en este ámbito.
Para acabar aplicando este incentivo, el consejero de Salud, Manel Balcells, ha explicado este jueves que se están negociando acuerdos con asociaciones municipalistas y diputaciones, como la Federación de Municipios de Cataluña, la Asociación Catalana de Municipios o la Asociación de Micropueblos de Cataluña.
"Estamos formalizando los convenios", aseguró el titular de Salut, desde Flix. En su opinión, "habrá que encontrar soluciones puntuales en cada lugar" pero destacó "la voluntad explícita" de llegar a acuerdos en colaboración con el mundo local, "por su interés propio".